Átate a la causa:
Tu dolor lumbar no es normal.
Conoce la Espondiloartritis Axial. Identificar los signos a tiempo hace la diferencia.
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Las espondiloartritis tienen una distribución universal, estimándose su prevalencia en torno a un 1,9% de la población general. Una incidencia de unos 7 casos nuevos por cada 100.000 habitantes al año³.
Características clave:
- Inicio temprano: comienza entre los 20 y los 40 años de edad⁴.
- Dolor inflamatorio: empeora con el reposo y mejora con la actividad física⁵.
- Síntomas sistémicos: puede incluir fatiga, fiebre leve y pérdida de apetito⁵.
Complicaciones:- Enfermedades periféricas:
- Artritis
- Entesitis
- Dactilitis⁶.
- Enfermedades extra-articulares:
- Uveítis
- Psoriasis
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)⁶.
¿Por qué importa detectarla a tiempo?
El diagnóstico temprano de la Espondiloartritis Axial es crucial para prevenir daños estructurales permanentes en la columna vertebral y mejorar la calidad de vida. Sin un tratamiento adecuado, la inflamación persistente puede llevar a la fusión de las vértebras, limitando la movilidad y causando deformidades⁵.
Impacto del retraso en el diagnóstico:
- Tiempo promedio hasta el diagnóstico: entre 6 y 7 años desde el inicio de los síntomas².
- Consecuencias: discapacidad funcional, deterioro de la calidad de vida y aumento de comorbilidades.
Productividad en el trabajo y el hogar en pacientes con EA⁷.
| Preguntas de la encuesta WPS | EA (n=178), media (DE) |
|---|---|
|
# de días de trabajo perdidos (absentismo)* |
1,6 (3,5) |
|
# de días con productividad ≤50% en el trabajo (presentismo)† |
4,7 (7,1) |
|
# de días de actividades familiares, sociales o de ocio perdidos |
3,6 (6,1) |
- EA: Espondilitis Anquilosante
- media (DE): Se refiere a la media (promedio) y la desviación estándar (DE), que muestra cuánto varían los datos respecto al promedio.
- WPS: SWork Productivity Survey, o en español: Encuesta de Productividad Laboral.
*Evaluado solo en pacientes empleados.
†Los días contados excluyen los incluidos en la pregunta anterior (días completamente perdidos).
Señales de alerta iniciales ⁸,⁹
Es fundamental reconocer los síntomas que podrían indicar la presencia de Espondiloartritis Axial:
- Inicio de dolor lumbar crónico antes de los 45 años
- Características de SpA:
- Dolor lumbar inflamatorio (IBP)
- Dolor en el talón
- Dactilitis
- Uveítis
- Antecedentes familiares
- Enfermedad inflamatoria intestinal (IBD)
- Dolor glúteo alternante
- Psoriasis
- Artritis asimétrica
- Buena respuesta a AINEs
- VSG o PCR elevadas
Comorbilidades en pacientes con EA comparadas con la población general¹⁰,¹¹
| Comorbilidad | EA (n=6679), n (%) | Controles emparejados (n=19 951), n (%) | Valor p |
|---|---|---|---|
|
Hipertensión |
1044 (15,6) |
2736 (13,7) |
<0,001 |
|
Enfermedad cardiovascular |
1080 (16,2) |
2795 (14,0) |
<0,001 |
|
Depresión |
686 (10,3) |
1187 (6,0) |
<0,001 |
|
Neoplasias malignas |
294 (5,9) |
879 (4,4) |
<0,001 |
|
Osteoporosis |
286 (4,3) |
250 (1,3) |
<0,001 |
Haz el test de detección temprana
¿Dolor constante? ¿Preocupado por tu diagnóstico?
Completa este breve cuestionario validado por especialistas y conoce si deberías consultar a un reumatólogo.
Este test está diseñado para identificar y orientar sobre la necesidad de una evaluación médica especializada.
¿Qué hacer si tengo signos de alerta?
Si experimentas varios de los síntomas mencionados, es recomendable¹²:
- Consultar a un médico de atención primaria: para una evaluación inicial.
- Solicitar derivación a un reumatólogo: especialista en enfermedades inflamatorias.
- Evitar la automedicación: ya que podría enmascarar los síntomas y retrasar el diagnóstico.
Recuerda que la detección y el tratamiento tempranos son fundamentales para controlar la enfermedad y mantener una buena calidad de vida.
Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico¹² El diagnóstico de la Espondiloartritis Axial se basa en:
- Evaluación clínica: historia médica y examen físico.
- Pruebas de imagen: como radiografías y resonancia magnética para detectar inflamación en las articulaciones sacroilíacas.
- Análisis de laboratorio: para identificar marcadores inflamatorios y la presencia del antígeno HLA-B27.
Tratamiento¹² El manejo de la Espondiloartritis Axial incluye:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs): como primera línea de tratamiento para aliviar el dolor y la inflamación.
- Terapias biológicas: en casos donde los AINEs no son efectivos, se pueden utilizar inhibidores del TNF-α o IL-17A.
- Cirugía: La mayoría de las personas no necesitan una. Se puede recomendar si tienes dolor intenso o si una articulación de la cadera está tan dañada que debe reemplazarse.
- Educación del paciente: sobre la enfermedad y estrategias de autocuidado.
Dolor lumbar inflamatorio vs. mecánico
Entiende las diferencias clave entre el dolor lumbar mecánico y el inflamatorio, y comparte esta información con quienes puedan necesitarla.
En apoyo a la campaña global:
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Una iniciativa de:
Nuestro objetivo es aumentar la conciencia sobre la Espondiloartritis Axial y promover la detección temprana para mejorar la vida de quienes la padecen.
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Referencias
- American College of Rheumatology. (2023, febrero) Espondiloartritis. Recuperado de: https://rheumatology.org/patients/espondiloartritis
- Moreno, M. (2022, 11 de abril) Diferencias de la espondiloartritis axial entre mujeres y hombres. Recuperado de: https://ucbcares.es/pacientes/enfermedades-reumaticas/es/content/987675433/diferencias-espondioloartritis-axial-hombres-mujeres
- Cañete, J. D., Collantes, E., Fernández, J. L., & Juanola, X. E. Madrid: Sociedad española de reumatología; 2015 [acceso 11/03/2021]. Disponible en: https://www.ser.es/wp-content/uploads/2015/09/Espondiloartropatias.pdf.
- Yaseen K. (2024, abril) Espondilitis anquilosante. Recuperado de: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-de-los-tejidos-musculoesquel%C3%A9tico-y-conectivo/enfermedades-articulares/espondilitis-anquilosante
- Mayo Clinic. (2023, 21 de febrero) Espondiloartritis anquilosante. Síntomas y causas. Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808e
- Winter JJ, et al. Arthritis Res Ther. 2016;18:196.
- Oberstein JT, Pucino D. Arthritis Res Ther. 2014;16(6):514.
- Ogdie A, et al. Rheumatol Ther. 2019;6:255-267.
- Rudwaleit M, et al. Ann Rheum Dis. 2009;68:777-783.
- Moltó A, et al. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014;28(3):390-400.
- Strand VC, et al. J Clin Rheumatol. 2017;23(7):383-391.
- Mayo Clinic. (2023, 21 de febrero) Espondiloartritis anquilosante. Diagnóstico y tratamiento. Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808e
